RESEAU AFRICAIN D'EDUCATION POUR LA SANTE

Mali:Pose de la première pierre de l'Unité Nationale d'Evaluation externe de la qualité

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T10:56:14Z

Le Ministre de la santé Oumar Ibrahima Touré a procédé le mardi 27 octobre 2009, à la pose de la première pierre d'un laboratoire appelé Unité Nationale d'Evaluation Externe de la Qualité (UNEEQ). Le budget de sa réalisation est de 74.047.694 F.CFA. Il sera érigé dans l'enceinte de l'Institut National de Recherche en Santé Publique (INRSP), sis à l'hippodrome route de Koulikoro. Le contrôle de la qualité étant un élément essentiel de l'assurance qualité, il a été conçu, dans le cadre du Projet Action BioMali, un vaste programme appelé Programme d'Evaluation Externe de la Qualité au centre duquel se trouve ce laboratoire. Ce programme, destiné au Réseau National des Laboratoires et aux Programmes Nationaux de Santé Publique, vise, pour un début, à améliorer la performance de nos laboratoires dans les domaines du diagnostic du SIDA, de la tuberculose, du paludisme et de la méningite. Concrètement, le programme concernera 38 laboratoires, pour un début, et consistera, à la fois, à envoyer des échantillons aux laboratoires, dans un but de contrôle, et à prélever dans les mêmes laboratoires des échantillons déjà analysés pour les réexaminer au niveau de l'UNEEQ. Les résultats de chaque laboratoire lui seront communiqués, sous forme de score, sous enveloppe. Annuellement, un rapport anonyme sera publié, permettant à chaque laboratoire participant de connaître sa position par rapport aux autres. Une copie de ce rapport sera mise à la disposition des Programmes Nationaux concernés, leur permettant d'entreprendre des actions correctives telles que les formations, les supervisions ciblées et la dotation en matériel performant pour une amélioration de la technique.

Ce programme vise à promouvoir les bonnes pratiques de laboratoire, dans le Réseau des Laboratoires du Mali, dans le cadre de la Politique Nationale Assurance Qualité.

Un Comité de Pilotage sera créé autour du programme dont la mise en œuvre sera une grande première, dans l'histoire de la biologie médicale de notre pays et améliorera, à n'en pas douter, la qualité des analyses.

Il convient de signaler que le Projet Action BioMali est mis en œuvre par la Fondation Mérieux Mali, en partenariat avec le Ministère de la Santé, sur financement de la Commission Européenne et de la Fondation Mérieux Lyon, dans le cadre de l'aide à la lutte contre les maladies liées à la pauvreté, c'est-à-dire le SIDA, la tuberculose et le paludisme.

Le Projet Action BioMali, qui couvre le territoire national, a pour objectif d'augmenter les capacités de dépistage et de suivi biologique des patients atteints du VIH/SIDA, de la tuberculose et du paludisme au Mali.

CANCER DU SEIN : Une maladie qui fait peur aux femmes

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:51:06Z

Ce samedi, l'association Cancer Action a organisé une journée de sensibilisation sur le cancer du sein. Le constat est net : le cancer fait peur aux femmes. Les raisons sont liées au vécu des unes et des autres.

Le cancer ! Il suffit tout simplement de prononcer ce mot pour susciter la panique. Et quand le Pr. Mamadou Diop de l'institut du cancer, par ailleurs, point focal au ministère de la Santé affirme que « c'est la prochaine épidémie », il y a de quoi s'inquiéter alors. Parce que « les équipements sont insuffisants, les infrastructures dépassées et étroites ».

C'est pour faire face à cette terrifiante prédiction qu'en ce mois d'octobre, dédié au cancer du sein, que l'association Cancer Action, en collaboration avec l'Entente féminine de Sicap (Efs), a organisé avec l'aide du Léo Club de Dakar cette journée de sensibilisation au cours de laquelle « une dizaine d'équipes ont fait du porte à porte pour sensibiliser sur la maladie », indique Ibrahima Thiello, Secrétaire général de Cancer Action.

Le but, selon lui, est que « les femmes soient sensibilisées sur l'autopalpation des seins. Si on réussit, on aura réduit de 40% les cancers du sein », affirme-t-il.

L'autre combat de Cancer Action, c'est la réduction sensible des frais de consultations et des prix des médicaments. A l'en croire, ils ont pu obtenir d'une clinique de la place la réduction de moitié des frais de consultations. En attendant la généralisation de la réduction des frais de consultations et d'autres mesures, s'il y en aura, c'est la sensibilisation qui continue.

Assise sur la cour, les femmes de l'Entente féminine de Sicap discutent, en attendant l'arrivée des médecins qui doivent faire les consultations relatives au dépistage du cancer du sein.

L'ambiance est bon enfant. Certaines, assaillies par la chaleur, utilisent les éventails pour faire face. A côté, les jeunes s'activent pour installer la bâche pour accueillir les invités. Au fur et à mesure que l'heure avance, les visages se crispent. Aux environs de 16 heures, les médecins débarquent. Elles reprennent aussitôt les discussions. Une excitation pour cacher la peur, l'angoisse et l'inquiétude.

La peur bleue

« Le cancer me fait vraiment peur. Il fait des ravages. En tant que présidente de l'Efs, je l'ai vécue dans ma chaire et mon esprit », révèle Mme Sagar Tall. Et de poursuivre à voix basse et le visage moins rayonnant, « une femme de mon association en est morte. Je l'ai vue souffrir, dépenser toutes ses économies. Mais, c'était trop tard. Elle a laissé les enfants, alors qu'elle était en pleine activité », raconte-t-elle. Cette maladie aurait pu être traitée si elle était découverte très tôt.

C'est en ce moment que les équipes qui étaient sur le terrain font leur retour. Les nouvelles rassurent les responsables. De l'avis de Pape Manka « les gens sont réceptifs et veulent en savoir plus ».

Dans la cour, une fille est chargée de distribuer les prospectus à l'assistance. Assise sur une chaise, Ngoné attend d'être consultée. « Mon souhait, dit-elle, est que le résultat soit négatif ». Et s'il est positif ? « Je saurai que c'est la volonté de Dieu », philosophe-t-elle. Elle est particulièrement sensible au cancer. Pour cause, « trois membres de ma famille sont morts de la maladie. Je les ai vus quand ils étaient malades. C'est terrible ! Voiture, terrain, on a tout vendu. N'empêche, ils sont morts », confesse-t-elle, les propos entrecoupés de silences, comme pour se souvenir des siens.

Après quelques minutes dans la pièce pour se faire consulter, voilà Ngoné qui sort tout sourire. Son souhait est exaucé. A 17 heures passées de quelques dizaines de minutes, elle se rend, comme beaucoup de ses amis, au Collège Sacré-Cœur pour écouter les conseils du Pr Mamadou Diop qui y anime une conférence sur la maladie.

François MENDY (Stagiaire)

Avortements : la cote d'alerte

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:48:55Z

Pour les spécialistes, la pratique est à l'origine de l'augmentation de la mortalité maternelle au Cameroun.

E n 2004, le taux de mortalité maternelle au Cameroun était de 420 décès pour 100 000 naissances vivantes. Aujourd'hui, on est passé à 669 décès pour 100 000 naissances vivantes. Et selon le Pr. Robert Leke, coordonnateur régional de la fédération internationale de gynécologie obstétrique (FIGO), ces chiffres sont valables tant au Cameroun que dans l'Afrique centrale et de l'Ouest. « Ceci malgré tous les efforts que les gouvernements et les partenaires font », souligne le Pr. Leke.

L'une des causes de cette hausse, même si ce n'est pas la première, est, selon les spécialistes, la pratique sans cesse croissante des interruptions volontaires de grossesse ou d'avortement, à risque. Pourtant, on ne peut avancer aucun chiffre, étant entendu que la pratique est réputée clandestine. Les avortements à risque ici étant compris comme ceux qui sont provoqués et exécutés par des personnes non qualifiées et dans des endroits non appropriés. L'âge de la grossesse doit également être pris en compte quand on parle d'avortement à risque. Selon les médecins, une interruption volontaire de grossesse peut être tolérée jusqu'à 28 semaines. « Parce qu'à cet âge, le bébé, qui pèse moins d'un kilogramme, ne peut pratiquement pas vivre », affirme un gynécologue obstétricien. Au quotidien, ce sont des étudiants de médecine, des infirmiers, ou même des personnes n'ayant aucune qualification qui aident les jeunes filles et même les femmes mariées à se débarrasser d'une grossesse non désirée. Sans tenir compte des dangers qui peuvent en découler.

Au rang des conséquences, on peut citer les infections, les perforations de l'utérus, les perforations de la vessie entraînant dans certains cas des fistules vésico-vaginales, des grossesses utopiques (logées en dehors de l'utérus). Le blocage des trompes, l'une des causes de l'infertilité, est également à craindre. Mais on ne peut avoir de chiffres sur les dégâts, dans la mesure où ce n'est que lorsque les choses se compliquent que les patientes sont conduites à l'hôpital. C'est pourquoi la société de gynécologues obstétriciens du Cameroun, en collaboration avec la FIGO, a mis en place un projet de prévention des avortements à risque.

Gabon : Campagne nationale de vaccination contre le tétanos maternel et néonatal, du 5 au 7 novembre prochains

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:48:08Z

Libreville, 27 octobre (GABONEWS) - Le ministère de la Santé, des Affaires sociales, de la Solidarité et de la Famille, lance une campagne nationale de vaccination contre le tétanos maternel et néonatal, du 5 au 7 novembre prochains, a-t-on appris des organisateurs.

Cette campagne sera menée de concert avec l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et le Fonds des Nations Unies pour l'Enfance (UNICEF).

Le premier passage est prévu du 5 au 7 novembre 2009 ; le deuxième du 10 au 12 décembre 2009 et le troisième se déroulera entre juin et décembre 2010, selon le programme communiqué par les organisateurs.

Vingt (20) départements sanitaires, répartis entre les provinces de l'Estuaire, de la Ngounié, de la Nyanga, de l'Ogooué-Ivindo, de l'Ogooué-Maritime et du Woleu-Ntem sont concernés par cette opération.

GN/MAN/MS/DCD/09

Réduction de la mortalité maternelle : un plaidoyer pour un engagement accru des décideurs

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:41:12Z

La réduction de la mortalité maternelle, l'OMD 5 (Objectif du millenaire pour le développement) fait l'objet de plaidoyer à Addis Abéba. L'UNFPA en collaboration avec le gouvernement néerlandais ont organisé une rencontre de haut niveau le 26 octobre 2009 qui a réuni des ministres, décideurs, experts et représentants des ONG et la première Dame de la république de Georgie, Mme Sandra E. Roelofs. « Il faut agir plus vite et maintenant », a déclaré la directrice exécutive de l'UNFPA Thoroya Ahmed Obaid, pour montrer l'urgence à réduire la mortalité maternelle et infantile dans le monde et surtout dans les pays en voie de développement. Chaque année, 536 millions de femmes meurent des complications liées à l'accouchement. La plupart d'entre elles se trouvent en Afrique. La Réduction de la mortalité maternelle (RMM) correspond à l'objectif 5 des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD).

Les spécialistes s'accordent que la RMM est au centre des OMD et si on veut atteindre les autres points, il faut que le monde lui accorde plus d'attention. Et cela grâce à des financements importants des programmes de la santé procréative, de la planification familiale. Il faut mobiliser des ressources, les bien gérer et former des personnels de santé en quantité et en qualité pour les populations des villes et campagnes. Le ministre néerlandais à la Coopération, Bert Koenders a lancé un appel aux gouvernements et aux bailleurs de fonds à s'engager davantage pour la santé maternelle. Il faut rompre le silence et passer à l'action en investissant dans les femmes et en instituant des budgets pour la santé maternelle.

Tel est le souhait des participants. Le monde accuse toujours un retard dans le domaine de la santé réproductive. Comme l'atteste l'exemple pathétique du ministre néerlandais qui se rappelle qu'en 2007 au Nicaragua, Maritza 19 ans, était enceinte de son troisième enfant. Le premier est gardé par sa grand-mère et le deuxieme par sa maman. Elle est célibataire ; le père de ses enfants ne fait rien pour elle. Pour lui, les femmes et les hommes doivent pouvoir choisir quand ils veulent se marier et le nombre d'enfants qu'ils veulent. « L'une des priorités de mon pays c'est d'investir dans les systèmes de santé, de former les sages-femmes et financer l'achat des produits contraceptifs car deux cents millions de femmes auraient besoin de ne pas tomber enceinte ou retarder leur grossesse mais n'y arrivent pas », dit-il. La réduction de la mortalité maternelle est possible mais il faut des engagements fermes des différents gouvernements du monde.

Pour Mme Thoroya, avec 23 milliards de dollars us par an, le monde peut stopper les naissances non désirées et la mortalité maternelle. « C'est moins ce que dépense l'armée en 10 jours ». Malgré les défis toujours élevés, les intervenants ont encouragé les pays à continuer dans leurs efforts déjà mis en branle. C'est le cas du Burkina Faso visité le mois dernier par le ministre néerlandais, où le gouvernement a impliqué les organisations communautaires pour assurer les soins de santé. « Le ministere burkinabè de la santé a signé des contrats de performence avec les ONG ; cette approche a réduit la mortalité maternelle. Les accouchements assistés sont passés de 33% en 2004 a 65% en 2008 », retient-il de sa visite au Burkina et surtout à l'hôpital de Gaoua. La première Dame de Georgie, Sandra E. Roelofs, infirmière de profession a joint sa voix à celle du gouvernement néerlandais et de l'UNFPA pour imterpeller les gouvernements, les partenaires à agir pour sauver des vies en réduisant la mortalité maternelle et en investissant sur les femmes.

Boureima SANGA Envoyé spécial Addis Abéba

Déparasitage : Les écueils de la campagne nationale

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:37:53Z

De prime abord, le Pr. Louis-Albert Tchuem Tchuenté dit être satisfait. « La première campagne nationale de déparasitage des enfants en âge scolaire s'est bien déroulée dans l'ensemble du pays. Quatre millions d'individus étaient ciblés et plus de la moitié ont été touchés. » Cependant, selon le secrétaire permanent du Comité national de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinaux, « les données de recouvrement sont encore incomplètes. Certaines écoles ou districts de santé n'ont pas fourni de rapport, rendant ainsi difficile la synthèse nationale et l'élaboration générale de la campagne ». Pour sa part, le ministre de la Santé publique a souligné que « le retard, voire l'absence de remontée des données du déparasitage peuvent compromettre les campagnes futures, vue que la firme pharmaceutique qui soutient cette action est conditionnée par la capacité de distribution de médicaments. »

En fait, aux dires du Pr. Tchuem Tchuenté, « les vers intestinaux posent un véritable problème de santé pour les enfants en âge scolaire. Ils retardent la croissance et fragilisent leur santé de manière générale. L'une des conséquences est assurément le retard de l'apprentissage, voire le frein de la scolarisation. » Selon lui, plus de 10 millions d'individus sont touchés à ce jour et aucune région du pays n'est épargnée. Donc, dans le cadre de la mise en œuvre des activités du Programme national de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, une vaste campagne de déparasitage des enfants en âge scolaire a été organisée en mai dernier, visant toutes les 13.067 écoles primaires publiques et privées du Cameroun. Une campagne menée en partenariat entre le ministère de la Santé publique, celui de l'Education de base et l'Association des communes et villes unies du Cameroun.

Réunis hier, à l'hôtel Mont Fébé de Yaoundé, il a été question pour les acteurs de terrains d'évaluer et de restituer le déroulement de cette première campagne nationale, question d'améliorer les stratégies de lutte à venir. D'une région à l'autre, les constats sont les mêmes. Un : la période ciblée pour la campagne doit être revue car, la première a coïncidé avec les départs en vacances et beaucoup d'élèves ont manqué à l'appel. Deux, la formation des directeurs d'écoles n'a pas été optimale. Enfin, selon l'un des délégués régionaux pour l'Education de base, « la plupart des parents sont réticents à la moindre administration de produits médicaux à leurs enfants ». Une sensibilisation parentale serait donc salutaire, pour les éditions futures.

Hôpital général de Grand Yoff : Le linge sale sera lavé à la barre

Awa Seydou Traoré — 2009-10-29T09:34:29Z

La Direction de l'Hôpital Général de grand-Yoff porte plainte contre Cheikh SECK, Secrétaire Général de la Section SUTSAS de l'HOGGY, Infirmier au service de la Kinési de l'Etablissement pour propos diffamatoires et foncièrement mensongères, indique un communiqué reçu à la rédaction.

En effet, il est reproché à Cheikh Seck d'avoir déclaré au journal le Populaire du 22 Octobre 2009 , page 5 , dans un article signé de Abdoul Aziz SECK, titré : Crise chronique à l'Hôpital Général de Grand-Yoff (HOGGY) : Les RG impliqués pour fournir un diagnostic parallèle aux plus hautes autorités du pays, je cite « Au niveau du service de la Kinésie ; suite à une rupture de Chifa, crème de massage, la pharmacie a prépositionné un litre d'huile de cuisine « NIANI » pour le massage des patients », révèle cheikh SECK, un des membres de l'équipe de ce service stratégique pour la prise en charge des accidentés, du 3ème âge et des paralytiques » .

Pour Tom Gueye chef de la cellule de communication qui a signé le document, « ces propos mensongers et foncièrement diffamatoires sont de nature à discréditer les prestations offertes à nos patients ». Aussi, a-t-il indiqué, « cette affirmation ternit gravement l'image de la structure en plus de saper nos efforts quotidiens de promotion de la destination HOGGY ». « Les informations rapportées par ce journal portent également atteinte à la fiabilité des soins prodigués à nos malades. Puis, la déclaration de Monsieur Cheikh SECK cherche à empêcher de capter la clientèle solvable dont l'Hôpital a besoin pour réaliser l'équilibre de ses comptes », précise le document.

Pour toutes ces raisons, indique le communiqué, « les services d'un Huissier ont été requis pour documenter l'affaire et la porter, en rapport avec l'avocat de l'Hôpital, au niveau de la justice ».

Pour ce faire Tom Gueye précise que « Maître Mademba GUEYE a déjà procédé au constat de cette affaire depuis le vendredi 23 octobre 2009. A cet effet, l'Huissier de justice a rencontré le médecin colonel Maguette DIEYE Chef du Service de la Kinésithérapie ainsi que la pharmacienne de l'hôpital madame Fatou GUEYE. Ainsi, dans les prochains jours, une sommation interpellative sera servie à Cheikh SECK, auteur des propos attaqués ».

Le texte rappelle qu'il y'a moins d'un mois, le même cheikh SECK a tenté de saboter la visite de travail qu'effectuait un Ambassadeur d'un pays ami du Sénégal en essayant d'empêcher la diffusion de cette information à l'interne conçu pour convier le personnel à participer à la réussite de l'événement. « Le comportement scabreux et infâme de cet homme qui agit seul et se cache derrière son manteau de secrétaire général de la sous section SUTSAS de l'hôpital risque, à terme de conduire à un embrasement préjudiciable au fonctionnement de l'Etablissement. C'est justement pour éviter cette situation que la justice est saisie », conclut le communiqué.

Auteur : Birahim NDIAYE

Les nitrates favorisent l'apparition de l'Alzheimer et du Parkinson

Awa Seydou Traoré — 2009-10-28T11:14:30Z

Dakar, 28 oct (APS) – Les nitrates, soupçonnés d'intervenir dans la survenue de certains cancers, favorisent l'apparition des maladies d'Alzheimer et de Parkinson, selon des scientifiques américains, indique l'agence de presse spécialisée Destination Santé.

Les scientifiques américains ont mis à jour un parallèle entre les taux de mortalité par maladies d'Alzheimer et de Parkinson et l'exposition aux nitrates et aux nitrosamines, à travers l'environnement ou l'alimentation, indique la même source.

Elle souligne que les nitrosamines sont formées à partir des dérivés nitrés (les nitrates et les nitrites, donc) utilisés comme conservateurs dans l'industrie agro-alimentaire. Ils sont également présents dans les sols contaminés par les engrais azotés et les effluents d'élevage.

Les auteurs ont observé que les altérations cellulaires survenant en cas d'exposition aux nitrosamines étaient similaires à celles qui apparaissent notamment, dans les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, explique Destination Santé.

‘'Un constat d'autant plus intéressant qu'il confirme les résultats d'une étude française publiée récemment, selon laquelle l'exposition aux pesticides doublait le risque de maladie de Parkinson…'', note le texte.

Sénégal : CONTRIBUTION POUR L'AVANCÉE DE LA CHIRURGIE

Awa Seydou Traoré — 2009-10-28T11:13:27Z

L'Association française de chirurgie forte de 2.000 chirurgiens a honoré le Pr Cheik Tidiane Touré pour avoir contribué à l'avancée de la chirurgie à travers le monde. Ces dernières années, le Pr Touré a développé la vidéochirurgie au Sénégal.

Le Professeur titulaire de Chaire de Chirurgie générale à la Faculté de Médecine, de Pharmacie, et d'Odontostomatologie, de l'Ucad Cheikh Tidiane Touré a reçu une distinction de l'Association française de chirurgie (Afc) qui tenait son 111èm Congrès annuel qui a enregistré la présence de 1.500 chirurgiens et leur famille. Il a reçu cette distinction pour avoir contribué à faire avancer la chirurgie à travers le monde. Pour le professeur Cheikh Tidiane Touré plusieurs enseignements sont à tirer de cette distinction. « A travers cette distinction, c'est tout le Sénégal et la médecine sénégalaise qui sont honorés. C'est aussi la preuve que malgré le manque de moyen on peut faire une bonne médecine. Il est important que nos cadets médecins le sachent », s'est exprimé le chef de la Chirurgie générale à l'Hôpital Aristide Le Dantec. Son assistant, le docteur Mamadou Cissé, a été aussi distingué. Le Professeur a regretté l'inutilisation des ressources humaines qualifiées du secteur de la Médecine. « Nous ne manquons pas de compétences dans le secteur de la Médecine au Sénégal. Mais toutes ces ressources ne sont pas bien utilisées. Nous ne sommes pas bien écoutés par les autorités », a laissé entendre le Professeur Touré. Membre de l'Académie française de Chirurgie et médecin-colonel des Forces armées sénégalaises, le Pr Cheikh Tidiane Touré avait en 1986 remporté le Prix de Recherche de la Faculté de Médecine de l'Université de Montréal. Il obtient son agrégation en 1986. Au cours de ces dernières années, le Professeur Touré a joué un rôle clé dans l'expérimentation de la vidéochirurgie. Il a initié plusieurs jeunes médecins sur cette technique avant d'envoyer d'autres approfondir leurs connaissances sur ce champ où va se jouer l'avenir de la chirurgie dans les années à venir.

« La vidéochirurgie est apparue pour la première fois en 1987 en France. Le premier acte a été réalisé par le docteur Philippe Mouret. Il s'agit de faire de petites incisions de 2 millimètres à 5 centimètres et on y introduit des trocarts qui permettent de visualiser l'intérieur du ventre et de faire des incisions. Il y a moins de complications, d'infections avec la vidéochirurgie. Le séjour hospitalier est moins long. Ce qui n'est pas le cas pour la chirurgie classique », explique le Pr Cheikh Tidiane Touré.

Depuis 1991, le Pr Touré, sous les auspices de son maître, le Professeur Adrien Diop, aujourd'hui en retraite, développe la vidéochirurgie. Il a annoncé l'ouverture d'un diplôme en vidéochirurgie pour former le maximum de médecins sénégalais et africains.

Idrissa SANE

Maîtriser les risques pour la santé peut éviter des millions de décès

Awa Seydou Traoré — 2009-10-28T11:07:21Z

27 OCTOBRE 2009 | GENÈVE — Selon un rapport publié par l'OMS aujourd'hui, l'espérance de vie de la population mondiale pourrait être augmentée d'environ cinq ans si l'on s'attaquait à cinq facteurs de risques : l'insuffisance pondérale pendant l'enfance, les rapports sexuels à risque, l'alcoolisme, le manque d'eau potable, d'assainissement et d'hygiène, et l'hypertension.

Ces facteurs sont en effet responsables du quart des 60 millions de décès survenant chaque année.

Le rapport intitulé Global Health Risks décrit 24 facteurs qui ont une incidence sur la santé, qui sont à la fois environnementaux, comportementaux et physiologiques, tels que la pollution de l'air, le tabagisme ou la mauvaise alimentation.

Le rapport appelle également l'attention sur l'effet combiné de plusieurs facteurs de risque. De nombreux décès et maladies sont provoqués par plusieurs facteurs de risque et pourraient être évités si l'on réduisait l'un quelconque de ceux-ci.

Selon Colin Mathers, coordonnateur de l'Unité mortalité et charge de morbidité à l'OMS, « plus du tiers des décès d'enfants dans le monde peuvent être attribués à quelques facteurs de risque nutritionnels tels que l'insuffisance pondérale pendant l'enfance, l'insuffisance de l'allaitement maternel et la carence en zinc. »

Huit facteurs de risque sont responsables à eux seuls de plus de 75% des cas de cardiopathie coronarienne, principale cause de mortalité dans le monde. Il s'agit de la consommation d'alcool, de l'hyperglycémie, du tabagisme, de l'hypertension artérielle, de l'indice de masse corporelle élevé, de l'hypercholestérolémie, d'une faible consommation de fruits et de légumes et de la sédentarité. La plupart de ces décès surviennent dans les pays en développement.

« Le fait de comprendre l'importance relative des facteurs de risque pour la santé aide les gouvernements à déterminer les politiques qu'ils souhaitent poursuivre » poursuit Mathers. « De nombreux pays sont confrontés à une association complexe de facteurs de risque. Les pays peuvent se fonder sur ce type de données ainsi que sur d'autres informations concernant les politiques et leur coût pour élaborer leur programme d'action sanitaire. »

Autres conclusions :

neuf risques environnementaux et comportementaux ainsi que sept causes infectieuses sont responsables de 45% de décès par cancer dans le monde ;

au niveau mondial, le surpoids et l'obésité entraînent plus de décès que l'insuffisance pondérale ;

les environnements à risque et malsains sont responsables d'un décès d'enfant sur quatre dans le monde ;

71% des décès par cancer du poumon sont dus au tabagisme ;

dans les pays à faible revenu, des carences nutritionnelles faciles à corriger provoquent la mort d'un enfant sur 38 avant l'âge de cinq ans ;

les dix principaux risques évitables réduisent l'espérance de vie d'environ sept ans au niveau mondial et de plus de dix ans dans la région africaine. Le rapport utilise un grand nombre de données obtenues dans le cadre d'études menées par l'OMS et d'autres études scientifiques. Il estime les effets de 24 risques pour la santé sur la mortalité, la morbidité et les traumatismes par région, âge, sexe et niveau de revenu des pays pour l'année 2004. Il s'agit des données les plus récentes disponibles en raison du temps nécessaire à leur collecte et à leur analyse.